胰腺癌，在恶性肿瘤中有“癌中之王”之称，多数患者早期没有明显症状，容易被当成胃病或胆囊炎，确诊时往往已是中晚期。那么在胰腺癌发生之前，我们可以通过哪些蛛丝马迹监测自己的健康状况呢？预防和筛查在维护健康和预防疾病方面都扮演着至关重要的角色，他们相辅相成。预防离不开筛查，因此推荐具有以下特征的人群作为胰腺癌早期筛查的目标人群：具有胰腺家族史的个体是遗传性胰腺癌的高危人群，具体包括BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM、MLH1、MSH2、MSH6、APC等突变的携带者，至少有1个受累的一级亲属的个体。那么如何知道自己是否携带胰腺癌的易感基因？可以从以下两个方面入手：● 家族史：上文所提到的一级亲属（父母，兄弟姐妹，子女）的个体，那么就有较高的患病风险的基因遗传背景。● 进行基因检测：基因检测是确定是否携带胰腺癌易感基因的最直接方法，通常是以唾液或血液样本来分析DNA。● 50岁以上且BMI指数低和／或不明原因BMI指数下降以及短期内血糖波动较大的新发糖尿病患者。● 无论年龄大小，遗传性胰腺癌高危个体中的新发糖尿病患者。专家建议遗传性胰腺癌高危人群在50岁或者比最年轻的受累血亲年轻10岁时开始筛查；新发糖尿病患者一般建议从50岁开始筛查；慢性胰腺炎患者建议从40岁开始进行胰腺癌筛查；胰腺囊性肿瘤患者则从诊断明确后开始接受筛查。
近两年，专家指出，临床上接诊的患者中40岁左右的患者的比例在逐步提高，呈现年轻化的趋势。目前胰腺癌的病因尚未完全明确，流行病学调查显示，胰腺癌的发病与多种危险因素相关。如长期吸烟，高龄，高脂饮食，体重量指数超标，慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。专家提醒，“吸烟的量越大，胰腺癌的发病率就越高。同时，嗜酒，尤其是有酒精代谢异常（喝酒脸红）的人也需要警惕胰腺癌的发生。此外，职业暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤、遗传性因素也可增加胰腺癌的发生率。随着胰腺癌发病率的增高，很多人生怕被胰腺癌所“青睐”。但只要我们有正确的心态，采取正确的措施，就能起到预防作用。● 戒烟。对于胰腺癌来讲，烟草中的酸性物质是重要的诱发因素，戒烟后患胰腺癌的风险逐步降低，10-20年后降低到与正常人群相当。所以尽早戒烟戒酒能够预防疾病的发生。● 均衡饮食。低糖低热量规律饮食，适当运动，控制体重及体脂在合理范围内。实验证明，使血糖升高剧烈的膳食会促进胰腺癌细胞的增殖,而且会抑制人体细胞吞噬致病菌和癌细胞的能力，控制血糖，避免对胰腺的慢性损害。符合前文所说的高危人群，定期做好筛查，定期体检，有胰腺癌、慢性胰腺炎等相关疾病家族史的，做好胰腺癌筛查。养成良好的生活方式，防患未然，永远是最优的选择，也是保护身体健康的重要策略。[1] 沈珊珊, 李洪祯, 余媛媛. 中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见（2021年，南京）[J]. 胃肠病学, 2022, 27 (07): 415-428.[2] General Office of National Health Commission. 胰腺癌诊疗指南(2022年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2022, 38 (05): 1006-1030.
