质子重离子治疗

什么是质子治疗？

质子，简单来说，就是氢原子失去电子后形成的带正电的粒子。质子治疗，则是利用这些带正电的质子束，通过粒子加速器加速到接近光速，然后精确投射到人体内的肿瘤部位。在质子束穿越人体的过程中，它会逐渐释放能量，直到抵达肿瘤时，瞬间释放巨大能量，形成布拉格峰（Bragg peak），从而有效摧毁癌细胞。

“达到设定深度时，它具有最大的效果”的属性称为Bragg Peak。在质子疗法中，该Bragg峰将与癌症病变的位置和大小相匹配。与常规放射治疗相比，可以以浓缩方式辐射肿瘤，从而产生高治疗作用。

体内辐照图像

传统的X射线疗法可以穿透病变，导致病变不仅受到病变的照射，还可以照射心脏和肺部。在质子疗法中，如果将Bragg峰设置为病变，它将停止，从而减少对周围正常器官的影响。

质子治疗的独特优势

精准靶向：质子重离子治疗能够精确地将高剂量的辐射能量传递到肿瘤细胞，而对周围正常组织的损伤极小。这种精准性得益于布拉格峰的特性，医生可以通过调节粒子的能量和束流的宽度，将布拉格峰精确地对准肿瘤靶区，实现对肿瘤的精准打击。
杀伤力强：质子和重离子在杀灭肿瘤细胞方面具有强大的能力，尤其是重离子，如碳离子，其生物学效应是传统X射线的2到3倍，能够更有效地破坏肿瘤细胞的DNA，减少癌细胞的修复机会，从而提高治疗效果。
副作用小：由于质子重离子治疗对周围正常组织的损伤小，患者的副作用相对较少。与传统放疗相比，患者在治疗过程中和治疗后的生活质量更高，能够更好地维持身体机能。
治疗时间短：重离子治疗分次较少，疗程较短，可能只需6-8天；质子治疗一般为30天左右，也相对传统放疗更短。
减少二次原发肿瘤的发生概率：质子重离子治疗能显著降低第二原发癌的风险，尤其对于儿童肿瘤患者，更有利于他们完成治疗后的长期获益。

质子重离子治疗 vs 传统放疗：谁更胜一筹？

根据上表可看出，质子重离子治疗在剂量分布、治疗效果、副作用、治疗精度、患者体验等方面相较于传统疗法具有显著优势。然而，其治疗费用较高，且设备和技术相对复杂。因此，在选择治疗方法时，患者应综合考虑自身病情、经济状况、治疗目标等因素，并在专业医生的指导下做出决策。

质子重离子治疗的适用范围

质子重离子治疗适用于多种类型的癌症，包括但不限于：

中枢神经系统肿瘤：如脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤等。这些肿瘤位于大脑或脊髓等重要区域，传统放疗可能会对周围正常组织造成较大损伤；而质子重离子治疗能够精确瞄准肿瘤，减少对正常组织的辐射。
颅底肿瘤：如脊索瘤、软骨肉瘤等。这些肿瘤位于颅底，手术难度较大，且容易复发；质子重离子治疗能够提供较高的剂量，同时减少对周围正常组织的损伤。
胸部肿瘤：如肺癌、胸腺癌等。这些肿瘤位于胸部，涉及心脏、肺等重要器官；质子重离子治疗能够精确瞄准肿瘤，减少对这些器官的辐射损伤。
腹盆腔部肿瘤：如肝癌、前列腺癌等。这些肿瘤位于腹盆腔，涉及多个重要器官；质子重离子治疗能够精确控制剂量，保护正常组织。
此外，质子重离子治疗还适用于乳腺癌、骨和软组织肿瘤等多种类型。

质子重离子治疗的不适用症

尽管质子重离子治疗具有诸多优势，但并非所有癌症患者都适合接受这种治疗。以下是一些不适用的情况：